Análisis de las células del cúmulo en pacientes infértiles con endometriosis mínima o leve

Postado el 23/06/2022

Un estudio comandado por el grupo del INCT Hormona de la Universidad de São Paulo (USP) – Campus Ribeirão Preto – investigó los mecanismos etiopatogénicos de la infertilidad relacionada a la endometriosis en los estadios iniciales (mínima y leve). El artículo “Transcriptomic analysis of cumulus cells shows altered pathways in patients with minimal and mild endometriosis” trae datos importantes e inéditos sobre esa relación y se puede leerlo en su totalidad en el enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35388025/

Según la profesora e investigadora Dra. Paula Navarro, la encuesta es fundamental para que se descubran nuevas formas de tratamiento de la infertilidad. “En la endometriosis mínima y leve, grados 1 y 2, es más complicado entender por qué las pacientes pueden ser infértiles, pues no presentan alteración en la anatomía de la pelvis; no tienen obstrucción de la trompa o muchas adherencias; y, por ello, entender el motivo el cual son infértiles nos auxilia a testar o investigar nuevas formas de tratamiento”, comenta la experta.

“Ampliar las posibilidades de tratamiento es importante, tanto por la prevalencia de la enfermedad cuanto por el hecho de que, hasta el momento, no hay ningún tratamiento farmacológico para la infertilidad en la endometriosis. Los únicos disponibles son la reproducción asistida o cirugía, con acceso limitado a la población en general”, explica.

La Dra. Navarro comenta que, en estudios anteriores, el grupo descubrió que pacientes con endometriosis en estadios iniciales pueden tener mayor riesgo de comprometimiento de la calidad de sus óvulos – y ese deterioro puede estar relacionado a la infertilidad. “Como los análisis invasivos de óvulos no son rutineramente viables, optamos por la evaluación indirecta, a través de las células del cúmulo, que son las que rodean el óvulo durante su desarrollo y maturación y, por ello, son importantes para la adquisición de la calidad del óvulo y tiene importancia en la protección de los óvulos”, comenta.

En el estudio arriba mencionado, el equipo realizó el análisis del transcriptoma o del perfil de transcritos en las células del cúmulo de pacientes infértiles con endometriosis en estadios iniciales, en comparación con pacientes infértiles sin endometriosis, para tratar de entender mejor los mecanismos relacionados a la alteración de los óvulos.

El artículo muestra que el perfil de transcritos en las células del cúmulo de pacientes infértiles con endometriosis mínima y leve presenta 26 genes diferencialmente expresos con relación a los controles. “El análisis de enriquecimiento evidenció algunos procesos moleculares alterados: interacciones citocinas-receptores de citocinas, señalización de quimiocinas, señalización de TNF, señalización de receptores semejantes a NOD, señalización de NF-kappa B y respuesta inflamatoria”, explica la investigadora.

Tras los resultados, la experta cree que son necesarios nuevos estudios. “Nuestro grupo ya realiza algunas investigaciones, todavía en animales”, explica. “Estamos buscando caracterizar mejor un modelo de infertilidad y endometriosis en murinos, y uno de los próximos pasos es la prueba de intervenciones terapéuticas”, afirma. “Si los estudios resulten prometedores, iniciaremos los ensayos clínicos controlados en humanos”, finaliza.