Técnica de reposicionamiento del DIU con ayuda de ultrasonido

Postado el 24/10/2023

El equipo del Centro INCT Hormona Universidade de São Paulo (USP), Campus Ribeirão Preto, ha realizado una técnica innovadora de reposicionamiento de DIUs parcialmente expulsados, guiada por ultrasonido transabdominal, de enero de 2016 a febrero de 2020. Se acompañaron y computaron los datos y resultados en el estudio Ultrasound-guided repositioning technique for partially expelled intrauterine device: descriptive feasibility study, que describe la técnica y se puede leerlo en su totalidad en el enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793228/

Según la investigadora Dra. Erciliene Yamaguti, la idea de reposicionar los dispositivos surgió en 2012, cuando el equipo empezó a pensar en una salida para compensar la baja cantidad de dispositivos disponibles y las pérdidas que ocurrían debido a la curva de aprendizaje del médico residente en un hospital escuela. “El DIU hormonal no está presente en la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales (RENAME) y, en el Centro, recibíamos algunas unidades donadas por una fundación”, comenta. “Como teníamos ultrasonido disponible, empezamos a intentar reposicionar los DIUs hormonales, guiados por el aparato, sin ninguna descripción en la literatura de ese procedimiento hasta la fecha”, explica. La experta recuerda que se puede realizar el procedimiento cuando el DIU presenta expulsión parcial, es decir, se encuentra parcialmente en el cuello uterino, sin ser expulsado para la vagina y también sin haber perforación del miometrio.

De acuerdo con la investigadora, la tasa de éxito del reposicionamiento fue del 93% el día del procedimiento, y el 80% de estas pacientes mantuvieron el DIU en el lugar correcto hasta seis meses después del proceso. “La mayoría de los procedimientos (87%) los realizó el médico residente, demostrando que la técnica es sencilla, y no hubo complicaciones derivadas del procedimiento.

La Dra. Yamaguti explica que, actualmente, se practica la técnica en el Centro y se ha diseminado por todo Brasil, a través de los médicos que recibieron entrenamiento en el lugar. “Con la publicación de la técnica el año pasado en la UOG (Ultrasound in Obstetrics and Gynecology), se presentó la técnica al mundo”, celebra la experta.