Revisión sistemática: terapia hormonal en mujeres con insuficiencia ovárica prematura

Postado el 04/11/2022

Una revisión sistemática y metaanálisis realizada por el grupo de investigadores del INCT Hormona de la Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) tuvo como objetivo principal encontrar, seleccionar y agregar los dados de los mejores estudios de cohorte y ensayos clínicos sobre la terapia hormonal en mujeres con insuficiencia ovárica prematura (IOP) y/o remoción quirúrgica de ambos ovarios antes de la menopausia.

De acuerdo con el coordinador del Centro, Prof. Fernando Reis, IOP involucra situaciones en que las hormonas ováricas deberían estar presentes naturalmente, pero ocurre una insuficiencia, y es consenso que se deben restaurar estas hormonas, usando medicamentos. “La duda que queríamos resolver es si se cuantificaron los beneficios y si hay diferencia de beneficio entre distintas formulaciones”, afirma el experto.

En total, se incluyeron reportes de 28 estudios, con un total de 4.004 participantes con IOP de diversas etiologías, de las cuales 3.785 recibieron terapias hormonales y 219 recibieron suplementación de calcio, vitamina D, placebo o ningún tratamiento. El artículo explica que la terapia hormonal fue superior al no tratamiento, placebo, calcitriol o calcio en la preservación de la densidad mineral ósea (DMO). También según la encuesta, la terapia hormonal se asoció a una reducción de hasta el 80% en la prevalencia de sofocos y con estabilidad o mejora en los escores de calidad de vida.

Para el Prof. Reis, los estudios analizados tenían buena calidad y mostraron que tratar la insuficiencia ovárica con reemplazo hormonal continuo reduce los sofocos y mejora la calidad de vida. “Además, protege los huesos y preserva el volumen del útero – algo que puede ser importante en un futuro embarazo con óvulo de donante”, explica. Sin embargo, la revisión sistemática muestra que son necesarios más estudios para confirmar la seguridad a largo plazo de esta terapia y evaluar su posible impacto en el riesgo de fracturas óseas y eventos cardiovasculares.

Se puede acceder el artículo Hormone therapy in women with premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis en el enlace: https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(22)00085-2/fulltext.